Conferencia "Muerte Digna"

Conferencia "Muerte Digna"

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muy buenos días estimada comunidad estudiantil integrantes de la cadena de enfermería general y ponente la coordinación de prácticas clínicas les agradece su presencia en esta plataforma virtual es un honor poder estar con ustedes el día de hoy 9 de noviembre del 2021 para dar a conocer aspectos importantes sobre la muerte digna y los procesos de sept acción al final de la vida el concepto y definición de la muerte ha cambiado a través del tiempo de acuerdo con la cultura religión y pensamiento predominante de cada pueblo y de cada
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época con la creencia o no de la vida después de la muerte actualmente existen diversas perspectivas que definen a la muerte en atención a su forma de llevarse a cabo los profesionistas del área de salud que poseen una ideología biologista la consideran como un evento natural normal y cotidiano por ello le otorgan una interpretación científica y técnica se consigue como parte de un proceso que se caracteriza por la disolución de la unidad organizacional y funcional que compone a un individuo el concepto de muerte digna contemplen
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la necesidad humanitaria o piadosa de poner fin al dolor insoportable en el caso de los pacientes terminales así como de limitar el uso indiscriminado de acciones terapéuticas que resultan inútiles en las etapas finales de todo enfermo terminal a continuación le cederé el uso de la palabra al licenciado esteban zamorano gutiérrez actual director del centro educativo es centro de estudios tecnológicos industriales y de servicios número 22 francisco villa para que inaugura formalmente el foro virtual 'muerte digna'
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que esté muerte digna bueno antes que nada como ya les comenté muchas gracias a toda la academia de enfermería y también a todos los estudiantes de enfermería por estar aquí presentes como ustedes saben la especialidad de enfermería ofrece las competencias que permiten a los estudiantes de incorporación al mundo laboral ya desarrollar los procesos productivos e independientes de acuerdo a sus intereses profesionales o las necesidades de su entorno social y esto pues nos ayuda mucho verdad ya que va en
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representación pues del cetis 22 y sirve para que lo dejen en alto esté aquí en lo que sería la localidad y pues bueno este mi nombre estaba en zamorano gutiérrez soy director del cetis 22 y pues como ya les comenté estamos iniciando ahora sí con esta conferencia presidida por la doctora potencia castañeda y el álbum ella es profesora en la facultad de enfermería de tampico de la universidad autónoma de tamaulipas la cual cuenta con un amplio un
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currículum y nos honra ahora con su presencia en esta conferencia 'muerte digna' bueno a todos y a los que lo están organizando les quiero dar las gracias por el evento y espero sigan poniendo en alto al cetis 22 de aquí en adelante y aprovechen todas estas bueno todas estas gestiones verdad que hace la academia para que pues ustedes desarrollen de una forma adecuada lo que serían sus competencias profesionales y pues se desempeñan correctamente en el
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ámbito laboral muchas gracias a todos muchas gracias por sus atentas palabras licenciados a continuación les presentamos el vídeo historias innecesarias eutanasia y ahora sí empecemos nos vamos a morir y lo sabemos los seres humanos somos los únicos animales que sabemos que nos vamos a morir y así todo aún es algo traumático para muchos de nosotros nadie quiere pensar en eso pero sabemos que algún día nos va a tocar tanto a nosotros como a nuestros seres queridos y no solo sabemos que nos vamos a morir
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sino que además tenemos por ejemplo la posibilidad de poder terminar con nuestra vida ante por ejemplo nuevamente el caso de alguna enfermedad que nos provoque un sufrimiento atroz sin embargo esa decisión aún hoy en día es ilegal en varios países del mundo para empezar a hablar sobre el tema en cuestión es necesario que diferenciamos tres términos relevantes y vamos a hacerlo rápidamente la eutanasia es la provocación de la muerte de un paciente a su requerimiento y en su propio
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beneficio por medio de la administración de fármacos o tóxicos en dosis letales para llevarla a cabo es fundamental la voluntad expresa del paciente solicitada en forma clara obtenida es decir es un profesional de la salud quien provoca la muerte de la persona que ha pedido ayuda para morir la muerte digna es permitir morir es el derecho de pacientes con enfermedades terminales a rechazar procedimientos quirúrgicos de reanimación artificial o el retiro de medidas de soporte vital
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cuando no puedan asegurar una perspectiva de mejoría incluso permite rechazar hidratación o alimentación por vía artificial y por último el suicidio asistido es cuando la propia persona o paciente pone fin a su vida normalmente ingiriendo un fármaco letal en este caso la tarea de sus médicos es justamente a asistirlo recetarle el medicamento en cuestión en nuestro país argentina hubo un caso que inició el debate sobre poder decidir cuándo morir en el caso de ángel
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parodi en 1995 parodi era un hombre de 63 años que tenía diabetes ya le habían amputado una pierna y se negaba rotundamente a que le amputaran la otra ya gangrenada rechazaba el tratamiento sabiendo que ponía en riesgo su vida la justicia después de hacerle peritajes psiquiátricos y psicológicos determinó que tenía total derecho a rechazar un tratamiento médico tres días más tarde falleció sin embargo recién en
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2009 la sociedad argentina empezaría a hablar sobre muerte digna en ese año después de un complicado parto nació camila sánchez la pequeña camila nació prácticamente muerta pero fue reanimada y ahora está conectada a una máquina que le permite sobrevivir sus padres desean poner fin al infierno que según ellos está pasando su pequeña pero las leyes argentinas no contemplan la posibilidad de ejercer la eutanasia camila nació muerta en un error médico
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rompieron la bolsa y perdió el cordón umbilical por lo que se quedó sin oxígeno la reanimaron durante 20 minutos hasta que su corazón volvió a latir pero esa sería su única reacción nunca llegaría a respirar por sus propios medios ni a pensar ni escuchar ni ver ni sentir a los 20 minutos ha sido quedó en estado vegetativo desde ese momento la niña nunca pudo respirar por sí misma jamás estuvo al aire libre y permanece en un centro médico en estado vegetativo
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a dos años y cinco meses de vida o de no vida camila no tiene la posibilidad de parpadear y sus córneas ya se secaron los potenciales evocados aunque no escucha y no ve durante un año sus padres intentaron absolutamente todo pero nada daba resultado después de ese año tres comités de bioética dictaminaron que el estado vegetativo de camila era irreversible su madre es el barbón se comunicó con jueces y legisladores para contarles la eterna
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agonía de su hija y para pedir que pusiera un punto final a su dolor pero durante dos años nadie escuchó su pedido sin embargo en 2011 otro caso se uniría el de camila sánchez el de melina gonzález ambos casos terminarían de impulsar lo que un año después se convirtió en la ley de muerte digna cuando tenía tres años les comenzó una lucha contra una enfermedad degenerativa del sistema nervioso a los 17 años un tumor maligno apareció en su columna y quedó
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tetrapléjica fue sometida a numerosas cirugías pero nada aplacaba su dolor tenía la columna partida en dos luego de 14 años de solo sentir dolor melina decidió hacer pública su decisión y su voluntad de simplemente no sentir más dolor sementales y me metí en mi vida bueno si vida para vivir
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yo quiero mi vida para morir la medicina y estoy hablando [Música] al congreso a la comisión de salud al mismísimo presidente a todos y si tienen 7 el tema ya
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el gmail no quería que le realizaran una traqueotomía o que la dejara ligada a un respirador artificial por el resto de su vida no quería prolongar esa agonía no necesita dormir es el único momento en éxito [Música] si ellos quedan tradición también te mantiene corresponde
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[Música] susana bustamante de su madre contaba que algunos médicos le pedían 5000 dólares para ayudar a morir a melina la eutanasia se llevaba y todavía se lleva a cabo pero clandestinamente la adolescente murió días después de que su caso se hiciera público pero susana continuó con la tarea que su hija le había delegado luchar por una ley de muerte digna y así fue tanto el caso de camila como el de melina entre varios
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otros impulsaron una ley que se aprobó en la cámara de diputados en noviembre de 2011 el 9 de mayo de 2012 se aprobó en el senado y el 7 de junio camila sánchez finalmente y después de numerosos análisis para ver si su caso se encuadraba dentro de la ley fue desconectada la cámara alta del congreso aprobó la normativa con 54 votos a favor y ningún rencor resultan 54 votos afirmativos una permitirá a los pacientes terminales de
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enfermedades incurables decidir si se continúa o no con el tratamiento que los mantienen con vida para las impulsoras de la ley de la muerte ese día no sólo terminó la agonía de camila sino que además aparecieron más derechos para todos el derecho a morir dignamente por supuesto fue un debate repleto de controversias y donde entró en cuestionamiento la filosófica pregunta de qué es vida y que no toda vida humana es digna aún en las peores condiciones
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de la dignidad es algo totalmente inviolable y realmente nadie se puede apropiar de esa dignidad lo que pasa es que los médicos y me incluyo no no estamos preparados desde el curriculum de grado para todo este tema y muchos de los médicos yo diría muchísimos médicos ven a la muerte como una derrota y esto no es una lucha de eso es dejar y es permitir morir cuando ya la muerte es próxima y es y creo más
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en la necesidad de debatir una ley marco que le garantice al médico la toma de decisión con la contención jurídica necesaria para poder tomar una decisión en el momento de la crianza la sociedad las suficientes garantías de que somos una sociedad que está defendiendo la vida mientras tanto en el país vecino uruguay también se debatía el tema no sólo por la aprobación de la ley en argentina sino por el caso de dos enfermeros acusados de practicar la eutanasia en varios pacientes en terapia
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intensiva no voy a profundizar en este tema ya que ya tengo un vídeo publicado sobre ese caso te invito a ver lo otro caso que dejó más marcada aún la polarización de opiniones fue el de marcelo 10 un hombre que en octubre de 994 tuvo un accidente de moto que lo dejó con un traumatismo de cráneo fracturas en la cadera en el brazo izquierdo y en la mano marcelo quedó en terapia intensiva y fue operado después de 15 días en coma inducido los médicos le retiraron las drogas y abrió los ojos
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despertó intubado y rodeado de cables desesperados y con señas pidió que le expliquen qué había pasado y su hermana adriana lo tranquilizó y si bien con el correr de los días su estado fue mejorando marcelo contrajo un virus intrahospitalario que terminó en una septicemia que le provocó un ataque cerebral de esa manera el 8 de diciembre de 1994 marcelo quedó en estado vegetativo marcelo pasó 20 años de su vida en ese estado su único movimiento el brazo
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izquierdo que lentamente lo estiraba y lo contraía durante 14 años su familia intentó rehabilitar lo de todas las maneras habidas y por haber acercándole olores a la nariz para despertar su olfato poniéndole cosas dulces en los labios para a su gusto dándole un pulsador para responder preguntas de los médicos o intentando hacer que sus pupilas siguieran alguna luz pero nada funcionaba después de 15 años en 2009 y aún sin la ley de 'muerte digna' sus hermanas solicitaron al lugar donde
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marcelo estaba internado que no les suministraron antibióticos en caso de infección además dejaron sentado la historia clínica que se negaban a que le colocaran un respirador artificial ya que le hicieran maniobras de resucitación se ingresaba terapia intensiva pero ninguno de esos pedidos fueron respetados después de tantos rechazos las hermanas solicitaron peritajes para tener certeza de que marcelo no se recuperaría y los informes fueron determinantes la resonancia nuclear
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magnética realizada por el cuerpo médico forense mostró un daño cerebral irreversible sin embargo desde el hospital y desde los sectores religiosos se oponían a la decisión de su familia los días no está situación terminada - todavía está en una silla en lo que va del año tuvo un as envidiable porque no tuve ni siquiera un re frío quien habla es el obispo de neuquén virginio bressanelli quien pide ocuparse
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de marcelo 10 y dijo deben ser escuchadas las personas que lo atienden la familia que encontró en ese lugar no su familia de sangre incluso se hizo una página de facebook llamada no maten a marcelo donde aseguraban que marcelo reaccionaba a ciertos estímulos y que podía comunicarse algo completamente falso ya que el informe pericial del gabinete médico forense decía que marcelo era una persona sin conciencia de sí mismo de su entorno incapaz de
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interactuar con otros y de sostener una respuesta sostenida hasta pintadas anónimas en las calles comenzaron a aparecer y eso no es todo estos grupos autodenominados como defensores de la vida hicieron un abrazo colectivo en la puerta de la clínica donde marcelo estaba internado luego entraron a su habitación y lo tocaron su hermana años más tarde en una carta dijo en esa época yo también creía que podía conformarme con que mi hermano estuviera vivo me llevó más de 10 años admitir que
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ese cuerpo que respiraba por sí mismo ya no era marcelo durante años sus padres iban todos los días a verlo todos los días su madre murió en 2003 pero su padre continúa existiendo se sentaba junto a él le limpiaba el hilo de saliva que caía por la comisura de sus labios y le agarraba la mano así diariamente hasta que falleció por un infarto en 2008 mientras marcelo continuaba en ese estado en febrero de 2011 la jueza
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neuquina beatriz jiménez denegó el pedido de la familia de sacarle el soporte vital argumentando que el cuerpo de marcelo no exhibía el deterioro propio de alguien que va directamente a una muerte natural en 2012 cuando la muerte digna' se convirtió en ley en el caso de marcelo ya sea vía judicial izado por lo que su fin o dell aún estaba lejos recién en julio de 2015 el máximo tribunal reconoció el derecho de marcelo 10 de su muerte digna al garantizar que se respete la voluntad de
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una persona para que suspendan las medidas que desde hace más de 20 años prolongan artificialmente su vida y es que a sus 14 años marcelo había leído en una revista una nota sobre karen and queen land una chica estadounidense que había quedado en estado vegetativo y que luego fue desconectada al leer sobre su agonía y sobre el derecho a morir marcelo le dijo a su hermana si alguna vez me pasa algo así me deja morir y si bien desde 2012 la muerte digna es un
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derecho en argentina amparado por la ley 26 mil 742 de derecho al paciente y el artículo 59 del código civil se dejó en claro en ese momento que no se iban a aceptar las prácticas eutanásicas es decir se permite a los enfermos terminales con una patología incurable o irreversible y a sus familiares rechazar los procedimientos médicos que extiendan el sufrimiento o que no puedan asegurar una mejoría pero no se permite que un médico ayude a alguien a morir
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dándole por ejemplo algún medicamento la ley también incluso el derecho a pedir el retiro del soporte vital y a rechazar maniobras de reanimación pero insisto el paciente es quien rechaza el tratamiento no hay un médico que ayude al paciente a morir como sería en el caso de la eutanasia pero entonces qué pasa con la eutanasia qué pasa cuando el paciente pide directamente dejar de sufrir de una vez por todas ese es el caso de alfonso oliva quien dio nombre a una ley que
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dentro de muy poco se comenzará a debatir en nuestro país alfonso a sus 31 años vivía su vida como cualquier otra persona vivía solo jugaba al fútbol con sus amigos y trabajaba con su hermano la inmobiliaria familiar sin embargo un año después empezó a sentirse raro en primer lugar comenzó a tropezar y a caerse de maneras insólitas casi como que perdiendo el equilibrio luego notó que su tono de voz había cambiado y por último tenía calambres
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constantemente principalmente mano derecha cuando fue hacerse los estudios el resultado fue determinante esclerosis lateral amiotrófica los tratamientos comenzaron casi al instante tomo medicación durante un año pero de nada sirvió al año de ser diagnosticado alfonso ya no podía caminar tres años después sólo podía mover sus ojos la vida de alfonso se había resumido a estar conectado a una sonda que le enviaba alimento directamente al
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estómago y a dormir sentado para evitar ahogo que le hacían sentir que lo estaba ahorcando alfonso se comunicaba mirando una pantalla y pestañeando en cada letra hasta formar una frase de esa manera reunió a sus hermanos y de esa manera les comunicó que no quería vivir más así pero lo que alfonso quería era o mejor dicho es ilegal no hay una ley de eutanasia alfonso no tenía derecho a decidir no tenía derecho a ponerle fin a su
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sufrimiento cuando le preguntaron a alfonso que era lo que más extrañaba a ser el contexto mediante ahora que hacer el amor jugar al fútbol y comer hace años que tenía un tubo conectado al estómago hace años que alfonso no disfrutaba de algo tan simple como agarrar algo de comida ponérselo en la boca y sentir los sabores que le gustaban alfonso se había tenido varias internaciones por crisis respiratorias y se negaba a usar un respirador permanente porque y cito textual no
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querían nada más que le alargará la vida además dijo cuando era adolescente le tenía mucho miedo a la muerte sobre todo porque no creo nada la sensación de que todo se ponga oscuro me generaba dolor con el tiempo entendí que era más valioso disfrutar el día a día y no pensar en eso y cuando más consciente estaba de lo hermosa que es la vida me tocó esto estoy convencido de que la vida es para disfrutar y hacer lo que nos hace feliz no le veo mucho sentido a estirar la agonía
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extraño sentirme vivo acaba de decir gracias por difundir y que sea ley aquí aquí lo dice claramente no sé si a través del brillo de la página los game perfect sociales a ver el rey d gracias por difundir y que sea de bien clarito clarito el mensaje que quiero decir alfonso en 2019 cuando recién había cumplido sus 37 años alfonso murió a raíz de su caso médicos asesores y
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diputados comenzaron a redactar un proyecto de ley la ley y alfonso una ley que busca permitir la eutanasia es decir la interrupción voluntaria y consentida de la vida de un enfermo que está sufriendo la ley alfonso tendrá algunos requisitos en primer lugar se necesita por supuesto la voluntad expresa del paciente solicitada en forma clara y sostenida además el paciente debe estar padeciendo un sufrimiento físico o psíquico extremo y un dolor irreversible
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y luego el caso será evaluado por un consejo interdisciplinario además el proyecto también contempla la objeción de conciencia es decir si un médico no quiere realizar el procedimiento puede no hacerlo pero debe garantizar que otro médico lo haga último este proyecto contempla tanto la eutanasia como el suicidio asistido y la eutanasia actualmente es legal en siete países holanda que fue el primer país en aprobar la bélgica luxemburgo canadá
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colombia nueva zelanda y españa además es legal en algunos estados de australia y eeuu españa es el caso más reciente la ley fue aprobada en marzo de 2021 y es bastante llamativo ya que al igual que en argentina el peso de la iglesia católica que son los principales detractores de la ley de eutanasia es bastante significativo españa tiene casos muy relevantes que llevaron a cambiar las leyes como por ejemplo el de ramón sampedro que pasó 30 años
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tetrapléjico pidiendo la eutanasia o el suicidio asistido pero se lo de negaban una y otra vez san pedro' que no tenía movilidad del cuello para abajo terminó citando a todos sus amigos y a cada uno le encargó una tarea específica uno compró cianuro el otro cálculo la proporción adecuada otros devuelven heno hasta la casa otro puso el veneno en un vaso y le puso un sorbete y así sucesivamente ninguna de esas tareas era un delito por
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separado por lo que no se pudo saber quién fue el que le suministró el veneno a ramón otro caso fue el de jose antonio arrabal enfermo de la que grabó su suicidio asistido en 2017 en el vídeo cuenta que ya no puede pararse o acostarse de la cama ni darse vuelta ni caminar con la poca movilidad que le quedaba en su brazo derecho ingirió medicamentos para morir entonces me parece indignante que nuestros padres no esté realizado el suicidio asistido y
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la travesía me parece indignante que una persona tengo que morir solo y en la clandestinidad me parece indignante queda tu familia se tenga que marchar de casa para no haberse comprometido en el tema y acabar en la cárcel recuerda hoy soy yo pero en un futuro pueden ser tus abuelos
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tus padres tus hermanos tus hijos tus nietos o tú piensa mal en chile también se está por presentar un proyecto de ley actualmente hay algunas organizaciones que actúan al margen de la ley como amor tan hacia justamente ellos fueron quienes dieron a conocer el caso de jorge valdez rojo tengo 85 años padezco de fibrosis
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pulmonar idiopática ya se encuentra en sus últimas etapas y el final de ello sería de que me conectarán a un ventilador mecánico y yo no quiero llegar a esa etapa del ventilador mecánico por eso que optado por el suicidio asistido de hoy es con plena facultades mentales y no tengo depresiones lo que pasa que no quiero sufrir de llegar a ese final en que no
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puedo respirar ya el último deseo de jorge fue que se pida a los legisladores apurar la ley que permita a las personas con enfermedades terminales crónicas o con sufrimiento prolongado a morir dignamente la ley es importante porque permitiría que la eutanasia se practique tranquilamente normalmente que los profesionales y los centros de salud no quieren arriesgarse a llevarla a cabo ya que podría llevarlos a instancias judiciales sin el respaldo legal pero más allá de eso es importante porque es
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sencillamente tener derecho a elegir derecho a morir la vida no es una obligación es un don es un derecho y como derecho se puede ejercer en dos sentidos o viviendo o muriendo y nosotros somos quienes podemos decidir sobre básicamente nosotros no una institución ya sea del estado o religiosa nosotros decidimos sobre nuestros cuerpos la muerte es parte de la vida y demás está decir que la gran
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mayoría no le gusta pensar en eso pero es muy importante que por si las leyes no cambian todos dejemos en claro las indicaciones sobre qué hacer con nosotros en caso de perder la conciencia para que nadie decida por nosotros y para que se respete nuestra voluntad y también como ya dije en un vídeo anterior es importante que dejemos en claro que queremos que hagan con nuestro cuerpo una vez que padecemos la eutanasia y el suicidio asistido son conversaciones que tenemos que tener y todo indica que así
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será el proyecto de ley ya fue presentado y espera ser tratado para finalizar te invito a preguntarte algunas cosas las siguientes preguntas fueron extraídas del programa qué piensan los que no piensan como yo parecen claves para iniciar la necesaria conversación sobre eutanasia te invito a pausar este vídeo después de cada pregunta responderla internamente o con quien estés y continuar en primer lugar qué harías si la persona que más quieres en tu vida se enferma gravemente y queda
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postrada en una cama la cuidaría todos los días y si esa enfermedad dura hace años y años digamos 15 años seguirías cuidándola aún sabiendo a ciencia cierta que nunca va a despertar y que su estado es completamente irreversible y por último si vos fuese ese ese paciente postrado dormido con un daño irreversible que te gustaría que hicieran con vos a continuación presentaremos el vídeo que la licenciada edith lárraga baranda
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nos preparó con la finalidad de compartir nos sus vivencias y puntos de vista sobre los cuidados al final de la vida como una enfermedad activa para cuantos de los trabajadores de salud de la muerte digna se debe de dar a todos hijos de paciente ya que es un derecho humano así como vivimos con dignidad debemos de morir con dignidad la onu nos indica que utilizamos el lema cuidados paliativos ya que se realiza juzgados activos totales del paciente el
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mejor psicofármacos es un buen equipo de cuidados paliativos porque se compone del personal informado de los aspectos psicológicos relacionados con las patologías que les presenta el paciente que ayuda a disminuir el impacto emocional la necesidad de psicológica y aliviar el dolor en esta etapa el paciente se encuentra con mucha ausencia psicológica porque el estado esté el él
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está preocupado por los medicamentos que se les pide que que administrar él está preocupado porque no sabe que lo que va a pasar con él y nosotros si tenemos sentimientos mucha gente a veces nos dice que debería que los médicos que no tenemos sentimientos y que pero cuando vemos un caso de esta naturaleza que los pacientes se encuentran en hospitalización y cuando el doctor nos indica qué pasa agregando incentiva nosotros inmediatamente sabemos que
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nuestro paciente puede salir adelante cuando él para que el esmalte el magenta estrena una muerte digna lo que yo he vivido dentro de lo previsto pues es el acompañamiento en el balcón del de la administración mi amigo nos juntábamos verdad también se deja 5 con el 7 muchas veces si tenemos mucho trabajo el modelo en la cerveza verde y
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para ellos la enfermería que estamos haciendo en verdad las mujeres son pacientes ya veces tienen mucho tiempo con nosotros para mí y entonces en un día [Música] [Música] incluso de que en ese momento que es posible que tenga al menos 22 en bajar los medicamentos con lo cual donde aquí estoy familiar
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con él y que le dan compañía y que el paciente en estos momentos nada más en esta familia y pues ahora sí que como nosotros la atención que se pasa los estamentos de los fríos generales la inclusión los mirados colectivos es un conjunto de cuidados que manejamos al paciente para que él tenga un un amor terrible [Música]
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muy buenos días alumnos espero les haya parecido muy interesante los dos vídeos que les pusimos como prefacio a la ponencia que nos va a brindar la doctora hortensia 1 como pudieron ver presenta una perspectiva de la otan asia y la 'muerte digna' desde un país este vecino como lo es argentina y el otro es un vídeo que nos preparó la maestra de beat muy amablemente en el cual se dio el tiempo de entrevistar a diferentes personas que colaboran dentro
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de su área de trabajo espero y les haya llamado mucho la atención les haya realizado ciertos cuestionamientos al final del vídeo realizaron tres preguntas espero y puedan irlas respondiendo una a una ya sea para su trabajo o irse las preguntando de manera personal porque es una manera interesante y de cierta manera introspectiva de preguntarnos qué sería de nosotros si no llegara a pasar una situación fatal que pensamos
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nosotros de la muerte digna que pensamos de la eutanasia [Música] [Música]
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i e [Música] y e bueno ahora sí a continuación le daremos la más cordial bienvenida a nuestro oponente es un honor para nosotros tener la presencia de la doctora hortensia castaña de hidalgo quien tan amablemente ha aceptado colaborar con nosotros y preparándoles una temática de fundamental importancia para el desempeño de nuestra profesión enfermera sin más preámbulos me permito realizar la lectura de su semblanza profesional la doctora castañeda hidalgo realizó sus
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estudios de licenciatura en enfermería en la universidad autónoma de tamaulipas méxico realizó sus estudios de enfermería quirúrgica en el hospital universitario en tokio japon cuenta con una maestría en educación superior grado en la universidad autónoma de tamaulipas cuenta con maestría en ciencias graduado en la universidad autónoma de nuevo león realizó capacitación sobre liderazgo de enfermería en la universidad en acb del consejo internacional de enfermeras en ginebra suiza toma un curso de transiciones en la
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salud en bangkok tailandia realizó un doctorado en enfermería en la universidad de alicante españa cuenta con un posdoctorado en el programa de líderes de salud pública 2016 graduada en la emory university de eeuu cuenta con un post doctorado en el programa de líderes en salud internacional 2017 graduada por la ups es profesor en la facultad de enfermedad de tampico de la universidad autónoma de tamaulipas también cuenta con certificación ética para investigación por el city program de la universidad de
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miami cuenta con una certificación en bioética por la unesco la doctora ha sido ponente en diferentes países tales como méxico españa chile eeuu canadá costa rica portugal colombia ecuador perú bolivia y argentina ha sido autora de diversos artículos en revistas de alto impacto es líder del cuerpo académico consolidado agencia de los cuidados de enfermería es traductora para hispanoamérica del libro de diagnósticos enfermeros de nalda international desde el 2015 hasta la
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fecha es miembro del sistema nacional de investigadores nivel 1 recibió el people choice award de emory university en 2016 cuenta con un reconocimiento de la excelencia en la investigación por parte del tau charter del sigma nursing en 2020 recibió el reconocimiento como inspiring teaching por parte de la asociación mexicana de estudiantes de enfermería y por exceder españa en 2020 es profesora emérita y medalla miguel a su musa de rompe en 2021 por la universidad autónoma de tamaulipas recibió el reconocimiento nacional al
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mérito en 2021 gracias al arroyo de cordero entregado por el presidente de la república mexicana ha sido profesora invitada en el texas pan american university en el university of texas houston en la champions world of nursing en el sur de alabama university en la universidad de iberoamérica en costa rica en la universidad católica de manizales colombia en el western new méxico y university en la universidad autónoma del estado de hidalgo en la universidad autónoma del estado de méxico la doctora
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es árbitro de diferentes revistas tales como la revista kitchen el journal of nursing scholarship la revista de la facultad nacional de salud pública colombia el journal of transcultural nursing el hispanic healthcare international y en el international journal of nursing knowledge la doctora también es ambientalista y activista pro derechos de los animales sin más que decir le cedo la palabra tan honorable invitado económicos de él día a día ah
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uy cuando eres [Música] qué las personas [Música] si normalmente ellos ah por eso con su amistad [Música] buscando [Música] [Música] deberían estar bien [Música]
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[Música] [Música] [Música] efe [Música] [Música] [Música] [Música] [Música] [Música] y así [Música] [Música] [Música] [Música] [Música] [Música] [Música] y aquí sí
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[Música] [Música] [Música] [Música] i [Música] ah y [Música] venga un hijo que nunca ha venido a ayudar y en el momento de la muerte se hace presente como para que también vean que era un buen hijo verdad cuando hay algunos buenos samaritanos que vienen a ayudar y en realidad solamente vienen a
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ver que se llega a aparecer como si fueran los héroes de la película verdad hay una cosa terrible también cuando un paciente está muriendo que se llama la conspiración de en silencio es decir no hablamos no hablamos no decimos nada no nos perdonamos no pedimos perdón y se está perdiendo un tiempo valiosísimo puesto que el paciente puede morir y no le pidieron perdón o no le dieron la oportunidad de pedir perdón y siguen engañando y dice no no abuelo no pasa nada tú vas a llegar a navidad vamos a
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estar en las posadas a sabiendas de que la persona está a punto de perder la vida entonces creo que en frente al paciente tenemos que ser honestos y veraces para que el paciente tenga la confianza de que le estamos diciendo la verdad y que él nos puede contar su verdad también entre otras premisas básicas tenemos que tomar en cuenta que no hay que hacer juicios acerca de la familia verdad si hay que más los hijos que no vienen a cuidar a esa mamá no pues no sabemos cómo haya sido la mamá con ellos no
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todos los miembros de la familia claudican a la vez a veces es que cada uno viene otro verdad el enfermo necesita también que su familia se encuentre serena que sea su principal punto de apoyo verdad porque sirve a su familia desmoronándose pues el pobre paciente no tiene de dónde agarrarse la crisis que se genera por la enfermedad puede que sirva para aclarar algunas situaciones verdad y reconducirlas por ejemplo si antes nadie había hablado de
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voluntad anticipada pues es momento verdad de decir hoy en mi padre está muy enfermo el día que a ti oa ti oa mí nos toque tú qué quieres quieres que te cree me quieres que te sepulten quieres que te lleven al pueblo donde venimos o qué es lo que quieres no tienes que tener reanimación cardio-pulmonar o quieres que no se te hagan maniobras es importante tener nuestra anticipada bien expresa para que el personal de salud pueda ayudar lo que tiene que hacer es atender las específicas de la familia en este
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caso pues pueden decirle al familiar para puede usted ir a almorzar yo me voy a quedar cuidando a su esposo o vaya a descansar un rato verdad tiene todos estos días usted aquí sola también tenemos que hacer algo para facilitar la solución de los problemas ayudar a los familiares a que se hagan cargo de sus propias emociones estás enojado estás triste estás deprimido estás frustrado o cuál es el sentimiento que tienes para que lo puedan expresar es importante que
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se cuide la calidad de la comunicación entre el paciente y su familia y también prevenir la aparición de duelos patológicos o ahora se llama en el libro de diagnósticos enfermeros se llama duelo inadecuado y puede desarrollarse cuando la persona tiene un sentimiento de culpa recuerden que solamente debemos de sentir culpa cuando hemos hecho algo por el deseo expresó de lastimar a alguien cuando hemos hecho algo porque
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creímos que eso era lo mejor en este momento no debemos sentirnos culpables pero cuando hicimos algo para lastimar a alguien sólo por eso por el hecho de quererlo lastimar ahí sí debemos de sentirnos culpa por haber lastimado a alguien con ganas de lastimar hay mitos y creencias en todas las enfermedades en todos los países en todas las culturas méxico no es la excepción al sufrimiento del paciente la gente le tiene mucho miedo el mismo paciente piensa bueno me va a doler me
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cueste cuando me muera que me va a pasar también el paciente tiene miedo de ser abandonado de no recibir la atención adecuada si está hospitalizado el paciente piensa verdad que el personal de salud a lo mejor ya no le va a cuidar porque como ya se va a morir verdad el paciente puede pensar que ya no le van a cuidar de manera adecuada al paciente ya su familia infortunadamente también se le presentan problemas financieros dependiendo de quién sea el enfermo y de por si que ya estamos ahorita en una
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crisis económica por el man gobierno federal que tenemos por el mal uso de los recursos y encima cuando se han quitado los fondos a los fideicomisos para enfermedades catastróficas ahora muchos familiares tienen que hacer gasto de bolsillo es decir la propia familia es quien tiene que comprar los medicamentos los --equipos las bolsas de colostomía todo porque en las unidades de atención de salud no hay los recursos suficientes una enfermedad crónico-degenerativa puede llevar a una
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familia a la quiebra porque todos los medicamentos y todos los equipos para atenderlas son muy caras entonces es importante lo que les puse ahí en la imagen verdad gastar claro lo único que se va a gastar son las suelas de los zapatos de verdad de pronto la gente no tiene ni para el pasaje - para comprar medicamentos a la conspiración del silencio me refiero que es esta comunicación que se pretende mantener como un falso equilibrio verdad fingimos que nuestra pasando nada y esta reacción se debe
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muchas veces a que el familiar está más preocupado que el paciente el paciente de manera cotidiana casi siempre sabe que se está muriendo es muy difícil engañar a una persona que está muriendo y decirle te vas a aliviar te vas a componer porque el paciente siente lo que siente pero el familiar se encuentra muy angustiado está muy preocupado no quiere que le digan a la persona que está muriendo cuando hacer su desenlace entonces empiezan a pretender que no está pasando nada y cuando eso sucede se pierde tiempo muy
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valioso para poder hablar con las personas y hacer preguntas hacer declaraciones verdad abuelo te voy a extrañar mucho pero siempre me voy a acordar de ti voy a cuidar tus cosas yo también voy a cuidar a mi abuelita hay que decir las cosas para que la gente se sienta con certeza antes de partir cuando una persona no tiene un patrón adecuado de alimentación verdad y esto sucede cuando se está cuidando al paciente entonces el familiar no desayuna no almuerza por
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estar cuidando al paciente vemos familiares de pacientes que se desmayan ahí en el hospital porque no han comido nada entonces tienen sus 5 glucemia verdad y ahí aterra porque no han comido nada no tienen un patrón adecuado porque no pueden meter comida al hospital porque alrededor de los hospitales siempre venden la comida más inadecuada verdad que no debería de consumir tanto las personas verdad entonces pero no hay otro es lo único que pueden comer o de plano los pobres familiares no comentan
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la muerte digna implica morir sin dolor morir acompañado que recibir cuidados paliativos y no confundirnos con el término de suicidio asistido o de infancia y la muerte digna está contemplada en cuanto a los cuidados paliativos en el artículo cuarto constitucional en el 2018 el consejo de salubridad general en méxico decidió que se debería de implementar la práctica de los cuidados paliativos en todas las
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instituciones de salud en el país y llevaron esta petición al senado de la república afortunadamente en ese día todos los senadores pensaron como deberían de hacer siempre en los ciudadanos y decidieron modificar el artículo cuarto constitucional de la constitución política de la república de los estados unidos mexicanos que no es el gobierno de mexico sino la república mexicana somos una república y el nombre correcto es
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eeuu mexicano y los senadores decidieron que por ley en cada unidad de cuidado de la salud si había un paciente que estuviera agonizando se le debe de proveer de cuidados paliativos y esto implica que el paciente esté limpio que número solo que esté acompañado que se le diga la verdad que le den cuidados como cambio de posición lubricación de esos manos hacia la cavidad oral higiene cotidiana que suben su habitación esté
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ventilada que el paciente no huela mal que esté presentable que le provean de ayuda espiritual o religiosa si así lo requiere el paciente entonces la muerte digna se refiere a cuidar al paciente de manera digna a través del proceso enfermero hasta el último momento de su vida y más allá aún cuando el paciente ya sea cadáver nosotros tenemos que seguirlo cuidando con respeto y con dignidad y esto implica guardar el debido respeto frente a cada desde el
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paciente esto implica sostener a la familia recibe la información de la muerte del paciente ya sabemos que no les vamos a resolver su problema pero si podemos apoyarlos siendo compasivos y siendo empáticos con ellos para poderlos apoyar en un momento tan difícil como éste aquí les he puesto a un pensamiento que da vinci y dijo hace muchos siglos así como una jornada bien empleada produce un dulce sueño así una vida bien vivida
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causa una dulce muerte entonces con ello me refiero a que la muerte digna es recibir el cuidado adecuado la compañía adecuada recibir consuelo espiritual recibir consuelo social que el paciente sepa que su familia no se va a quedar sola y que podamos trabajar con el paciente hasta el momento último de su vida y que seguramente eso es lo que quisiéramos todos nosotros cuando estemos al final de nuestra vida que haya profesionales de la salud que sean
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empáticos que sean respetuosos de mi proceso de agonía y también que cuiden de mi familia que está ahí cercana en el momento de morir hoy en día por la pandemia vimos que muchos pacientes murieron solos y lo único que tenían era al personal de enfermería que era que les acompañaba los controlaba y los cuidados y esto es muy meritorio y eso es lo que se espera siempre del personal de enfermería que sea capaz de controlar a un paciente en su momento final
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bueno me ha dado mucho gusto hacer esta presentación para ustedes un poco complicada al inicio espero que se haya podido escuchar en toda la presentación y al final y ahora aquí les hago a una pregunta tienen preguntas ustedes tienen aclaraciones que hacer algún reclamo que quieran hacer o estoy también esperando sus comentarios para poder seguir interactuando con ustedes me quedo atenta a sus comentarios a sus preguntas
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me encantaría poder escucharlas y seguir trabajando en esta mañana para atender sus dudas muchas gracias muchas gracias es grande infractora tenemos varias varias preguntas y comentarios aquí hay un este alumno de segundo pregunta cuál sería si es una pena pero existe verdad hay personas que reaccionan muy mal frente a la enfermedad grave de un paciente y el
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personal profesional de enfermería pues si es un profesional no va a responder a las agresiones pero si va a ir de inmediato a reportar la situación con su jefe inmediato con su supervisora y si es preciso con el personal de seguridad de la institución entonces no tenemos que responder nosotros de manera agresiva ni violenta por supuesto pero si tenemos que pedir verdad señor por favor no me agredan no me insulte yo estoy haciendo por su familiar lo mejor
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que puedo y reportar de inmediato la situación con la jefa de servicio o con el personal de seguridad de la institución es natural y ha sido muy cotidiano que méxico sobre todo las personas responden de manera agresiva cuando tienen una pérdida significativa y ustedes lo ven en las funerarias la gente grita se avienta encima del ataúd se avientan a la tumba cuando están sepultando al familiar y hacen cualquier
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cantidad de dramas porque eso es lo que se han visto y eso es lo que se ha estimulado en la cultura mexicana entonces es importante que vayamos asumiendo que la muerte es la consecuencia lógica de la vida y enseñarlo ahora yo lo estoy enseñando a ustedes y ustedes tendrían que enseñarlo a todos sus familiares para que cuando sobrevenga la enfermedad y la muerte de alguien en lugar de reaccionar de una manera violenta contra el personal de salud de viana de reflexionar de una
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master agradecida pues el personal de salud hacen lo mejor que puede con lo que tiene entonces no respondan agresivamente reporte en el caso inmediatamente con su jefe inmediato superior y si es preciso con el personal de seguridad de su institución gracias por la pregunta en muchos sitios otra pregunta que nos hacen los alumnos es referente la eutanasia preguntan si es legal y con quién se puede solicitar tal procedimiento otras preguntas que realizan los alumnos
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es referente a la eutanasia preguntan este si es legal aqui en mexico con quien se puede solicitar y en qué caso se puede llevar a cabo la eutanasia aún no está legislada en este país no hay jurisprudencia que la apoye algunos legisladores en el momento actual han intentado legislar acerca de la eutanasia sin embargo es como un poco
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complicado porque la eutanasia es decidir que otro ya no tiene que vivir verdad es decir por favor quiten le todos los recursos de apoyo de soporte vital que tiene mi abuelo porque pues ya no responde o el médico dice ya quítele todo porque el paciente ya no responde eso es la eutanasia entonces en lugar de estar abogando por que tengamos eutanasia creo que tendríamos que estar abogando por el aspecto del suicidio asistido es decir que la persona tenga
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la oportunidad de decir miren estoy sufriendo tanto esta enfermedad es tan dolorosa yo ya no puedo más por favor de verdad quiten todo el sopor vital que tengo y pónganme algo para que yo acabe sedado y después de ese dado profundamente pues que se detenga mi respiración y por lo tanto mi vida eso es creo lo que podría suceder porque en el suicidio asistido es el paciente el que decide sobre su propia vida sin
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embargo en la eutanasia se decide sobre la vida de otro es un poco incoherente que en méxico si se acepte la eutanasia sobre animales que están sufriendo por ejemplo animales de compañía perros gatos que ya están muy enfermos muy ancianos o con una enfermedad renal o con artritis que ya no lo deja moverse para nada o caballos que se fracturan trabajando a ellos si se les puede aplicar la eutanasia en cambio no está
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permitido y se considera un delito en mexico que alguien diga quiten ley a todo el soporte vital de este paciente porque ya no responde eso en mexico no está legislado sigue siendo un delito hay una obstrucción enorme de parte de las religiones el punto de vista que la gente dice es que dios te dio la vida y solo él te la puede quitar bueno y ahora en otros países se está explicando que es un derecho humano verdad esta es mi vida y
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yo solamente soy la que puedo decidir lo que pasa con mi vida entonces es posible que veamos que en algunos países se empiece a legislar sobre el suicidio asistido en algunos países ya existe ya hay legislación si el paciente demuestra todo su sufrimiento y su deseo su expreso deseo de que le asistan en el suicidio hay algunos países que ya lo hacen en mexico no está legislado todavía nada acerca de suicidio asistido
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ni tampoco acerca de eutanasia y creo que podríamos entrar en discusiones de aspectos bioéticos de dilemas bioéticos y en todo caso yo como ciudadana y ahora mismo en uso de mis facultades mentales yo preferiría decir yo misma desde ahora que si me pasa algo no me den maniobras de red cardiopulmonar que si me pasa algo no me conecten a un ventilador eso se llama voluntad anticipada ya existe en méxico parece solamente que son 15
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estados los que ya tienen legislación al respecto pero es importante decir lo que yo quiero que suceda con mi vida con mi persona con mi cuerpo y no que otro tomen la decisión por mí entonces antes de legislar por eutanasia es muy posible que veamos que es elegible por suicidio asistido ya veremos en el futuro cercano cómo evoluciona este tema gracias por su pregunta muchas gracias nadie responde por un paciente cuando
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estés en esta compañía si también es algo cotidiano infortunadamente verdad encontrar pacientes que hayan sido abandonados o pacientes que se encontraron en la orilla de la banqueta politraumatizados verdad sumamente golpeados le robaron su cartera entonces sabemos quién es o también personas que están en calidad de desaparecidos y los encontramos a la vera del camino o alguien que pidió un ride a una camioneta en la carretera se cae de la camioneta se golpean quedan mal herido
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lo llevan al hospital pero nadie sabe quién es esto sucede no no es nada extraño entonces cuando no hay un tutor cuando no hay un familiar cercano si el paciente está consciente sobre el paciente tendríamos que escucharlo y saber cuáles son sus decisiones si el paciente no está consciente o el paciente no está en capacidad de tomar decisiones el equipo vio el equipo médico de cuidado de la salud del paciente puede llevar el caso
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al comité de ética de ese hospital y decir a ver este paciente está en estas condiciones hemos hecho esto hemos hecho esto otro le está fallando totalmente su función renal si no le pusiéramos amin a su corazón ya se hubiera parado si le quitamos decir lo extremos del 20 ya no va a tener un su función respiratoria adecuada tiene muerte cerebral tiene esto tiene lo otro y el comité de ética de la institución será quien tome decisiones al respecto de pacientes así gracias por su pregunta
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la última pregunta usted proceso como se puede no se puede asistir a una familia que piensa que piense que es martes puede dar tu parte y negligencia médica y por tan importante bueno primero habrá que ver si es cierto que fue por una negligencia médica este es muy fácil decirlo pero hay que probarlo verdad y si fue por una negligencia implica la familia está en su derecho de hacer procesos legales penales para que esa negligencia pues
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tenga una consecuencia pero primero hay que probarlo pero probado o no el juicio o no el médico de la cárcel o no la persona ya no va a volver la persona sigue muerto entonces pueden culpar a quien quiera pero ya no van a recuperar a esa persona que quería de tal manera que el proceso de trabajo con esos con esos pacientes el proceso del tanatólogo es llevarlos a aceptar la
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realidad y la realidad es que el paciente ha muerto no hay manera de regresarlo entonces se puede culpar a alguien y se puede llevar a cabo procesos legales y que acaben en él o en aspectos penales es verdad que el médico o el personal de salud que en un error en una negligencia pues acabe en la cárcel aún así eso no me regresa al familiar entonces el trabajo del tanatólogo sera una ayuda a toda esa familia a pasar su
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trabajo del proceso de duelo el trabajo de duelo es como el trabajo de parto es individual yo no puedo vivir el duelo de ustedes ni ustedes pueden vivir el mío cada quien va a vivir su propio proceso de duelo su trabajo de duelo que consiste en eso asumir la realidad de la pérdida y les tengo una mala noticia verdad el dolor no se quita nunca lo que uno aprende es a vivir sin esa persona que amábamos y que ha muerto pero tenemos que seguir siendo funcionales no
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nos podemos quedar tirados ahí a medio camino llorando el resto el resto de nuestras vidas porque hay nada más servirnos de estorbo tenemos que recomponernos y aceptar que la vida es frágil verdad así es que cuidado cuando cruzan la calle cuidado con lo que fuman cuidado con lo que toman cuidado con lo que se meten porque la vida es muy frágil es muy fácil perder la vida parece que nada verdad parece que rebota nos nos creemos de hule la vida es muy frágil por un lado
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dado todos los sistemas tienden a dejar de tener las mismas capacidades la capacidad cardíaca la capacidad pulmonar la capacidad digestiva la capacidad renal la capacidad visual la capacidad cerebral se van acabando entonces un día la persona va a morir eso es lo que tenemos que enseñar a los que estamos en el ámbito del cuidado de la salud a la comunidad a la sociedad en general para que todos sepan que la muerte es la consecuencia lógica de la vida si está
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vivo se va a morir cuando no sabemos pero se va a morir todos tenemos ese destino aunque algunos se crean eternos verdad pobrecitos resulta que todos se van a morir entonces para trabajar con una persona que culpa al personal de salud pues pueden hacer procesos legales para demostrar la culpabilidad del personal de salud pero eso no les va a regresar a su familia y pueden trabajar en la aceptación de la pérdida en la aceptación de la ausencia del ser amado
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una vez que se acepta que esa persona falleció por una negligencia o porque estaba muy enfermo o porque lo atropellaron porque se ahogó o porque le dieron un tiro porque andaba en la calle cuando se agarraron los que se agarran pero la persona al fallecido una vez que se incorpora esa idea y se acepta y dicen bueno es que tal persona ha muerto yo le amaba me duele muchísimo su ausencia pero yo tengo que seguir trabajando estudiando caminando cuidando
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a mis hijos limpiando la casa o sea la vida tiene que continuar y ese es el trabajo del tanatólogo lograr que en toda la familia se llegue a la aceptación de la ausencia que provoca la muerte de un ser humano y muchas gracias por su pregunta aquí hay muchas gracias gracias entero no le agradecemos más relación es importante en nuestro ponerse escobilla le otorga el silencio los
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días en él de la salud de los problemas muchas gracias estuve muy contenta de compartir con ustedes espero poder colaborar en un futuro cercano y espero que hayan aprendido mucho cuídense mucho y hasta pronto adiós a todos muchas gracias muchas gracias y hasta luego gracias y con esto finalizamos la conferencia del día de hoy todo el equipo de coordinación de prácticas clínicas la
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licenciada edith lárraga baranda licenciada rosángela lugo méndez la licenciada beatriz adrián también an enríquez y la licenciada diana hernández díaz les agradecemos su presencia y permanencia en este foro virtual y esperamos que esta conferencia les motive a seguir aprendiendo recuerden que a pesar de que no podamos asistir a los hospitales es nuestro deber como profesionales de salud es seguir nos capacitando y mejorando nuestros conocimientos y habilidades para ser capaces de brindarle a nuestros pacientes una atención integral de
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calidad y con calidez

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